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Kaiser医院被控医疗保险欺诈

发表于 : 周二 8月 03, 2021 12:21 pm
freemind
上周五(7月30日)当局表示,联邦政府已经起诉 Kaiser Permanente凯撒医院,指控这家医疗机构巨头涉嫌医疗保险欺诈,为了获得更高的回报,迫使医生在医疗记录中列出错误的诊断。

总部位于加州奥克兰市的凯撒医院拥有全美最大的非营利医疗保健计划之一,参与计划的会员超过 1200 万。凯撒医院运营着几十家分医院。

上周,美国司法部在旧金山联邦法院提起诉讼,整合了六起举报人的指控。根据司法部提供的信息,凯撒医院在Medicare Advantage Plan系统、俗称Medicare Part C计划当中做手脚。这项医保计划给受益人提供加入管理式医疗保险计划的不同选项。通常在该计划受益人初次医疗问诊的几个月或一年多之后,凯撒医院迫使医生给计划受益人的医疗记录再创建附录,因为更严重的诊断结果往往会使投保人给该计划支付更多钱。凯撒医院为自己的做法辩护,认为这起诉讼令人失望。

被该诉讼点名的凯撒医院分机构有Kaiser Foundation Health Plan Inc.,Kaiser Foundation Health Plan of Colorado,The Permanente Medical Group Inc.,Southern California Permanente Medical Group Inc. 以及Colorado Permanente Medical Group P.C.。